新生儿湿疹怎么处理最佳方法
婴儿湿疹如何护理？
婴儿湿疹如何护理？
婴儿湿疹是特应性皮炎（AD）在婴儿期的表现，AD是一种慢性的、易复发、伴剧烈瘙痒感的一种炎症性皮肤病（或是一种综合征，因为部分患者伴有过敏性鼻炎、过敏性哮喘等过敏性体质的症状）。现在因为社会经济的发展，以及环境因素的影响，在临床上特应性皮炎的发病越来越常见。
目前医学上对特应性皮炎的病因与发病机制尚未明确，多数的研究指向其和遗传因素、环境因素等多方面有关，AD患病率呈逐年上升趋势，各种文献报道现在可能会有20-30%的发病率。
作为一个临床皮肤科医生，深有体会的是特应性皮炎诊断相对容易，但治疗难度很大，很多患者（患儿）很容易复发，甚至天气转变（主要是变冷变干燥）的时候一个晚上小朋友的皮肤就换了个样子。
正如日常在门诊上跟很多家长说的那样：良好的家庭护理是治疗特应性皮炎（婴儿湿疹）的很重要很重要的环节，但很多家长对此还是一头雾水，今天就来给大家再说说这个方面一些需要注意的问题。
一、维持皮肤的完整性和保护屏障。
特应性皮炎就是因为皮肤炎症所导致的皮肤屏障功能缺失，所以在日常注意保护皮肤的清洁和功能完整是很重要的一环。1、患儿尽量穿柔软的棉质衣裤，不要穿化纤、丝织、羽绒（毛）等材质的衣服，鞋袜穿着应该宽松。2、家长应该及时为孩子剪短指甲，避免搔抓造成的人工损失，在必要时（特别是睡觉的时候）可以戴手套和袜子。3、适当的沐浴（每日1-2次）能使皮肤角质软化，并带走患者皮肤上部分的有害微生物，起到清洁作用，能缓解症状。但应该注意的是必须避免过度的皮肤清洁，不能用热水烫洗，合适的水温大概在36-40摄氏度之间。除非必要（指特殊情况下医生嘱托）不能用肥皂、沐浴露甚至消毒药水烫洗。每次洗浴的时间控制在5-10分钟，需要的时候也可以进行“油浴“或”中药药浴“，在沐浴洗澡后应尽快（5分钟内）涂搽润肤剂，以维持皮肤水分保持皮肤的滋润。
二、按照医生指导保持合理饮食。
有文献报道3岁内的特应性皮炎患者的皮疹症状表现与食物过敏有一定相关性，但同样有文献报道大部分（gt70%）的特应性皮炎患者存在着过度饮食控制现象。很多患特应性皮炎的患儿正处于身体发育的时候，所以要注意保持均衡的饮食营养。我的个人意见是不需要盲目“戒口”，除非是明确过敏或不耐受的食物，只要不在这个范围里面的常见食物，都应该可以按照身体发育的需要，按部就班添加，以免影响身体发育。特应性皮炎患者的饮食应该以易消化的食物为主，尽量避免酸辣刺激、煎炒油炸的食品，虾蟹贝类等海鲜类食物和酸辣刺激性较大的食物，少吃芒果、榴莲、菠萝、荔枝等易致敏水果，禁烟酒（包括二手烟），避免喝浓茶咖啡等有刺激性的饮料，可以适当的多进食一些膳食纤维多的食物，适当多喝水（每天摄入2000ml-2500ml的水分），养成良好的排便习惯。
三、写“过敏原日记”，尽量找出过敏原并避免反复接触。
每个人都有可能引起和加重过敏的“过敏原”，但并不是别人过敏的食物或物质自己就一定会过敏，所以在日常生活中患者（特别是患儿的家长）应该减少到灰尘多、花粉多、虫子多、化学品多的“污染“地方活动，日常做好“过敏原日记”，把可能致敏的食物或物质做好记录，在记录一段时间后便可能观察到这些可能的过敏原，并应该据此作出“戒口”，避免反复接触过敏原。如有需要者，可以在医院做过敏原检测，亦能得到一个参考的结果。另外要注意的是，人体对于周围的环境有一个适应的机制，特别是儿童随着身体发育有可能原来的过敏原在日后就“脱敏”了。
四、在专科医生的指导下进行治疗。
特应性皮炎根据皮损的性质可以分为不同的病期，应该在专科医生的指导下按照不同的皮损情况选择不同的治疗方案。目前治疗特应性皮炎的首选药物还是各种激素药膏，一般来说轻到中度的患者使用弱效激素和皮肤保湿剂即可，如果考虑合并有细菌真菌感染还可以合用一些抗微生物制剂，伴有明显瘙痒可以加用第一代抗组胺药物口服，重度或者泛发性的患者常常需要系统治疗，持续口服药物甚至注射药物治疗了。一般外用激素药膏治疗应该注意：1、初期用量、强度足够，争取短期（数天内）控制皮损症状；2、皱褶部位、特殊部位注意用药种类和次数，避免大面积和长时间用药（弱效激素药膏一般连续使用不超过7天为宜）；3、用药起效后要阶段性减药，可以在医生指导下减少药量或者减少次数，或者换用非激素类药物替代；4、特应性皮炎容易反复发作，药膏在有需要的时候可以反复、交替使用。
五、做好心理护理（包括患者/患儿和家长）工作。
上面也说到了，特应性皮炎十分容易反复，特别是在天气干冷或转季的时候，一不注意就会出现皮疹症状反复、加重的表现，对患者和家属都会带来极大的心理负担，所以做好心理护理工作，保持良好的家庭关系和积极、乐观的治疗态度，对于病情的恢复也是有着莫大的好处。
上面简单说了一下自己在临床工作中的一些体会，如果觉得有用，请点点赞，如果有需要简单咨询，也可以关注我后私信。
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