孩子咳嗽有痰加重怎么办
四岁宝宝吃了止咳化痰药还是咳嗽，痰更多了，是怎么回事？
四岁宝宝吃了止咳化痰药还是咳嗽，痰更多了，是怎么回事？
我是黄圆媛医生，专注于儿童营养和儿童保健领域。希望多和大家交流分享相关知识。 想要了解儿童呼吸道/过敏/腺样体扁桃体肥大的专业资讯，关注我的微博：黄圆媛医师
止咳药物只能短暂的缓解症状，药效退了之后咳嗽还会再度爆发，并且症状会越来越严重。乱用止咳药会产生什么不良后果呢？
1. 呼吸困难窒息的潜在危险：止咳药的作用原理是对神经系统进行抑制，咳嗽反射就没办法完成，停止咳嗽后阻塞呼吸道的痰液没办法排出，会导致儿童呼吸困难，并且这种危险性与孩子年龄紧密相关，孩子年龄越小，危险性越高。
2. 继发感染：呼吸道的痰液中有很多的蛋白质成分，如果没有排出，进入呼吸道的细菌就会在痰液里快速繁殖导致继发感染，使情况更加恶化。
什么时候能用止咳药？
从咳嗽产生的原理看，使用止咳药在大多数情况是不明智的，但凡事都有例外，什么时候可以使用镇咳药？最常见的适应症是百日咳，但现在广泛接种疫苗后百日咳的发生率已经很少发生了，另外还有胸膜炎，经常会伴有反射性咳嗽，再者就是一些刺激性咳嗽，在无法远离刺激物的情况下，为缓解不适可以使用镇咳药。但从上述的特例也看到，真正适用镇咳药的适应症其实并不多，适用条件也需要专业判断，没有经过正规医学训练的人很难分清楚，而似是而非的以为是最可怕的。所以，除非医生告诉你，孩子必须得使用，其他情况都不能自以为是的给孩子使用镇咳药。
那么对于咳嗽有痰，父母们能做什么？对付咳嗽，我们要做的是祛痰而不是止咳。而祛痰的首要关键，首先要分清“痰”的来源对症治疗，然后再考虑怎么促进痰液的排出。
下面是我即将出版的新书《谁动了我的小鼻子》，在我的微博有最新的众筹消息，希望能帮到家长们。
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咳嗽有浓痰，排痰困难，尤其晚上严重。请问儿童连续性咳嗽怎么办？
咳嗽发生在夜间，脓痰，没有发烧往往提示是急性鼻窦炎脓涕倒流导致。
该怎么办？
首先耳鼻科看一下，是否为急性鼻窦炎鼻涕倒流。
肺炎支气管炎一般细菌感染严重才会出现咳嗽脓痰，但是白天晚上都会有咳嗽。
脓痰往往提示细菌感染，需要抗生素治疗，急性鼻窦炎需要2个星期甚至更长时间抗生素口服。
同时可以口服稀释脓痰药物，比如氨溴索，沐舒坦，富露施等等。
如果咳嗽超过2个星期以上，脓痰，排痰困难需要及时治疗，以免导致咳嗽反复不断。
除了感染还需要排除是否合并有过敏性鼻炎，气道高反应表现，夜间容易出现咳嗽甚至喘息。
如果有过敏性鼻炎需要联合鼻喷激素或者口服抗组胺药物。